ごみの事から建物の解体、資源リサイクルまで、お気軽にご相談ください。

廃棄物（ごみ）の収集を受付いたします。下記のフォームに必要事項を入力の上、【入力内容の確認】ボタンを押してください。
フォームの内容を確認させていただき、担当者がご連絡いたします。
返答までにお時間を要する場合もございますので、お急ぎの場合は『0166-53-7171』までお電話ください。
フォームから情報を送信しただけでは廃棄物の収集依頼完了となりませんのでご注意ください。

お名前	お名前を入力してください。
ふりがな	※「ひらがな」または「カタカナ」で入力してください。 ふりがなを入力してください。
会社名	※法人のお客様は入力してください。
電話番号	※固定電話の場合は市外局番から入力してください。 電話番号を入力してください。
メールアドレス	※半角英数字で入力してください。 メールアドレスを入力してください。
郵便番号
住所	※市区町村 市区町村を入力してください。 ※番地など 番地などを入力してください。 ※住所は詳細な場所が分かるように番地・建物名までご入力をお願いします。
ご連絡方法	※次のいずれかを１つを選択してください。 メール 電話 どちらでもよい ご連絡方法を選択してください。
当社ご利用のきっかけ	該当するものを選択してください。 家族・友人・知人の紹介 Yahoo検索 Google検索 その他の検索エンジン タウンページ iタウンページ チラシ その他広告 当社ご利用のきっかけを選択してください（複数選択可） 『その他広告』を選択したお客様は下記に媒体名をご入力ください。

廃棄物の種類	該当するものを選択してください。 粗大ごみ 事業系廃棄物 産業廃棄物 その他 廃棄物の種類を選択してください。 家電リサイクル法により定められた『エアコン・テレビ・冷蔵庫・洗濯機』などは通常の廃棄物と同じように処分することは出来ません。詳しくは別途ご相談ください。
依頼の内容	該当するものを選択してください。 個人宅の粗大ごみ収集 事業所・お店の廃棄物収集（1回のみ） 事業所・お店の廃棄物を定期的に収集してほしい 産業廃棄物の収集（1回のみ） 産業廃棄物を定期的に収集してほしい その他 依頼の内容を選択してください。
廃棄物の所在	該当するものを選択してください。（複数選択可） 建物外に搬出済み 屋内（1階）から搬出が必要 屋内（2階以上）から搬出が必要 屋外の現場にある その他 廃棄物の所在を選択してください。
廃棄物収集場所の住所	先に入力した住所と異なる場合は入力してください。 ※市区町村 ※番地など ※住所は詳細な場所が分かるように番地・建物名までご入力をお願いします。
廃棄物の詳細情報	『何が何個ある』や『45Lの袋でいくつある』など廃棄物の数量や品目など、分かる範囲で入力してください。